二胎时代的到来,越来越多的妈妈们荣升到了二宝妈的行列,欣喜来临的同时,难以言表的产后困扰问题也随之而来:经历过生产,身体好像不受自己控制了。咳嗽一下或是放声大笑,就会溢出尿液;半夜起床小便,刚一翻身,就尿到了裤子里;担心在公共场所尴尬,只能垫上卫生巾或尿不湿;夫妻生活也不再和谐了,恨不得把老公踢下床;更让人难以启齿的是,总感觉有东西从下面掉出来……你想不通,这不是老年人或瘫痪病人才会有的尿失禁吗?实际上,可能你已经患上了盆底功能障碍性疾病!
盆底功能障碍性疾病(PFD)常见症状
1、急迫性尿失禁:如尿急、尿频、排尿困难症状、排尿延迟、尿不尽。
2、压力性尿失禁:咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物、运动时,不由自主的漏尿(尿失禁)。
3、性功能障碍:产后阴道松弛,致性生活不满意、性交困难、性高潮减弱等。
4、盆腔脏器脱垂:盆腔压迫感或坠胀感,包括子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂、小肠膨出等。
5、排便障碍:便秘、排便困难,不能控制的肛门排气排便。
6、慢性疼痛:慢性盆腔疼、性交痛、腰骶部疼痛等。
哪类人群需要做盆底康复?
1.已婚备孕女性——评估盆底功能,如有异常先康复治疗再怀孕减少盆底损伤。
2.产后无症状女性——不论是剖宫产还是顺产,产后42医院接受盆底表面肌电评估,通过盆底康复使受损的盆底尽快恢复健康。
3.产后已有症状女性——轻中度盆腔脏器脱垂(阴道松弛、前后壁膨出等)、尿潴留、尿失禁、便秘、粪失禁等。
4.性生活不协调者(盆底功能障碍导致性冷淡、性交痛、性唤起障碍等)。
5.慢性盆腔痛。
6.反复阴道炎、尿道炎(由于盆底松弛、阴道口开放引起反复感染)。
7.薄型子宫内膜导致的不孕不育。
8.人流术后盆底康复。
9.妇科手术、尿失禁、重度脱垂术后的盆底功能恢复。
10.围绝经期女性盆底保健及治疗。
盆底康复治疗方法
通过对盆底肌进行精确诊断,利用电刺激、生物反馈等技术唤醒被损伤的盆底肌肉,增加其肌力和弹性,使盆底功能恢复正常。
电刺激:根据组织器官的电生理特性,通过皮肤电极、腔内电极、针式电极等予以脉冲电流达到调节神经肌肉的兴奋性、促进局部血液循环、镇痛等目的。
生物反馈:是指采用模拟的声音或视觉信号来反馈提示正常及异常的盆底肌肉活动状态,以使患者或医生了解盆底锻炼的正确性,从而获得正确的、更有效的盆底锻炼。
盆底肌肉训练(Kegel训练):提肛缩阴训练。
阴道哑铃(Kegel球):辅助Kegel训练的产品。
盆底康复的效果
1、大多数尿失禁患者5~6次症状可好转,10~15次可部分缓解或治愈。前提首先是肌力下降(SUI)或副交感神经过度兴奋(UUI)引起的,其他发病机制引发的尿失禁及部分疑难病案(如多个合并症)需具体情况具体分析;其次是必须配合良好的家庭训练。
2、器官脱垂适于I度和II度轻型的脱垂。产后效果明显。一般需要15次左右。
3、单纯产后无并发症仅肌电异常的一般5~10次。
4、性功能障碍患者需配合良好的心理疏导,一般10~15次。
5、单纯镇痛一般一个疗程5~6次。
6、尿潴留一般一个疗程6~10次。
妇产科
医院惠民政策
医院医院起付线标准下调一级
一、职工医保报销政策:起付线元,报销比例88%;
二、职工医保退休人员政策:起付线元,报销比例91%;
三、城乡居民基本医疗保险报销政策:起付线元,报销比例70%;
四、加大中医扶持力度,中草药报销比例提高5个百分点。