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谈谈儿童头痛
FM.4《天天健康》节目主播童医院神经内分泌科副主任、主任医师吴婷谈谈儿童头痛。
本
期
嘉
宾
吴婷
主任医师，医院神经内分泌科副主任，江苏省医师协会儿科分会委员。从事儿科临床工作20余年，具有丰富的临床经验。专业擅长：儿科常见疾病，小儿神经系统疾病：脑炎、癫痫、热性惊厥、认知障碍及各种神经系统遗传代谢病。
专家门诊：周一上午，周二全天
Q
A
童蕾
主持人
吴婷
主任医师
儿童头痛
头痛是儿童尤其是学龄期和青春期儿童常见的症状，由于头痛严重时会对学习生活有一定的影响，故而常对家长和孩子造成困扰。
头痛的主要表现：
01
疼痛部位：
常不固定，前额部、双侧颞部、头顶部以及后头部均可发生。
02
头痛性质及持续时间：
有些表现为持续性疼痛，有些可表现为搏动性头痛，如类似针刺样或敲击样疼痛，有反复出现的特点，头痛发作时轻重程度不等，轻者可持续数分钟即可自行缓解，重者可持续数十小时，有时头痛可在数天内反复出现。
03
常有伴随症状：
头痛有时会有畏光、恶心、呕吐、轻度头晕、怕吵喜安静等症状，多在睡眠后头痛减轻或消失。
头痛的主要原因：
一
一、生理因素
1）情绪和压力：孩子的学习压力以及情绪波动均可导致头痛的发生。
2）睡眠不足：长时间熬夜或睡眠质量下降均可导致睡眠不足，也是诱发头痛的因素。
3）生理周期：部分青春期的女生会随着生理周期出现一过性的头痛，这常与激素水平波动有关。
4）遗传性因素：研究显示血管神经性头痛，又名偏头痛常存在基因突变等因素，约半数以上有较为明确的家族遗传史。
二
病理性因素
1）头部外伤或手术史：常在头痛发生前有过头部外伤史，或有明确的头颅手术病史，部分会遗留头痛等后遗症。
2）颅内占位：儿童时期也会出现颅内占位性疾病，不同部位，不同性质的占位可引起不同的症状，有些首先表现为头痛，而有些则会以影响肢体功能等症状为主。
3）各种类型的脑炎：脑炎是儿童时期较为常见的中枢神经系统疾病，主要包括病毒性、细菌性、结核性以及免疫性等。
4）其他：如较为常见的原因是鼻窦炎，较为严重的鼻窦炎不仅可以引起鼻塞、流涕、头晕以及咳嗽等症状，头痛也是其较为常见的伴随症状。另外少部分癫痫也可以头痛为其发作形式。
头痛应该如何就诊
01
就诊科室：
儿童出现头痛首先应该选择小儿神经内科就诊。如考虑其他因素，医生会建议其他专科协助诊治，如：五官科，神经外科，心理科等。
02
应完成相关辅助检查：
头颅CT/磁共振，鼻窦摄片是基本的影像学检查，可以鉴别多种颅内结构异常的疾病和鼻窦炎。如果考虑颅内血管性疾病还需要进一步完善动静脉血管磁共振。
血常规检查：可以鉴别是否存在感染性疾病，如脑炎。其他针对性检查：如患儿存在其他基础疾病还应该完善与基础病相关的辅助检查。
脑电图：尤其是动态脑电图是鉴别神经系统发作性疾病，如癫痫等的重要检查项目。
头痛的治疗与预防
01
如果检查中发现头痛的具体病因
如果检查中发现头痛的具体病因则应选择针对病因的治疗。
02
如果相关检查结果显示无器质性疾病
如果相关检查结果显示无器质性疾病则一般无需长期药物治疗，仅在头痛明显并影响学习生活时适当口服临时止痛药即可，儿童常用的止痛药为布洛芬。如长期头痛而单靠临时止痛药不能缓解，则需要使用其他治疗血管神经性头痛的药物，如：氟桂利嗪等。
03
日常生活中的注意事项：
注意保暖，尤其是头部，洗头后注意及时吹干，避免湿发就睡觉，冬天出门养成戴帽子的习惯避免头部受凉后血管痉挛。保证充足的睡眠，调整自身心态和情绪，学会合理释放压力。饮食适当清淡保证营养，避免进食过多兴奋性饮食如咖啡、巧克力、奶茶、酒类和浓茶等。
THE
END
天天健康
周一~周五14:00-15:00
主播：童蕾
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