张涛正骨推拿（头痛）
头痛为一常见症状，可见于多种病理和生理变化的情况，偶尔为某些严重疾病早期或突出的症状。颈椎病引起的头痛以血管性头痛、神经性头痛为常见。（一）病因病理颈源性头痛主要是颈部病变累及枕大神经、枕小神经、耳大神经和第三枕神经。枕大神经和第三枕神经在行程过程中，容易受到颈枕间隙部位的软组织病变对其直接的机械压迫和无菌性炎症的化学性刺激，引起枕颈部疼痛，或通过颈2和颈3脊神经后支传入小脑和前庭神经核引起反射性头晕。交感神经的颈上节、颈中节或颈下节（星状神经节）紧附于颈椎横突的前方，尤其钩椎关节错位，容易损害窦椎神经，该神经含交感神经纤维，故易引起交感神经兴奋或抑制，使头、脑及上肢血管舒缩功能障碍而出现灼性神经痛或血管性头痛（跳痛）。前额及眶区属三叉神经支配，三叉神经感觉核是脊髓后角的直接延续，尤以脊髓束位于第2颈髓以上，故枕寰关节错位时，可因脊膜的牵引而刺激到三叉神经脊髓束。三叉神经比颈神经更具敏感性，故每当颈椎关节错位时，即引起前额、眶区或前头痛。颈神经丛由1~4神经组成，除纯运动神经的枕下神经外，大部分均含感觉纤维，耳大神经及枕小神经分布于耳区皮肤及枕部，枕大神经及第三枕神经分布于深部颈肌穿过头夹肌及斜方肌腱而达上项线的枕部皮肤。故2~4颈椎小关节错位可引起一侧或双侧头痛或枕部麻痛。（二）临床表现头痛主要位于枕部和枕下部，可为单侧或双侧，并向前额、眼部或头部放射。疼痛性质为刺痛或钝痛。血管性头痛呈跳痛或灼痛，而神经性头痛表现为麻痛串麻或胀麻痛。疼痛严重时，可因咳嗽、打喷嚏、大笑而加剧。在枕部可以用手指压迫找到明显的压痛点，或用手指压迫而诱发加剧头痛，亦有用手指压迫时产生“舒服的疼痛”。（三）诊断要点1、有头痛、枕部和枕下部不适，以及颈椎病表现2、触诊第1颈椎横突不对称，第2~4颈椎棘突偏歪，后关节突隆起，压痛，棘上韧带剥离，颈枕部压痛。（四）正骨手法治疗1、先放松颈枕部软组织。2、根据错位类型，选用仰头摇正法、侧头摇正法、低头摇正法、侧向搬按法和牵引下正骨法进行复位。（五）辩证施治（中药调理）主证：痰湿中阻型，阳肝上亢型，气血两虚型，胃热炽盛型，风邪外袭型，根据不同的病症采用中药调理，可选用清肝偏头痛方加减。白癫风医院北京白癜风医院
