“雷击头痛”指的是如雷击般突然产生的剧烈头痛,头痛在一开始即达到最严重程度,临床表现与脑部蜘蛛网膜下腔出血非常类似。主要是经由磁振造影与脑血管超音波检查确认,并排除脑血管瘤、蜘蛛网膜下腔出血、是否有异常脑血管收缩、及有无中风的可能。
“雷击头痛”发生原因不明,可能是由于交感神经传导物质(adrenalin)急遽升高引起血压突然上升、脑血管异常剧烈反应加上头颈部肌肉剧烈收缩所造成;另外有部份也可能与基因有关。
▲性交头痛其实比想像中常见,男女比约3:1。“性交头痛”在所有头痛病人中占1.3%,男女比约为3:1。其中万分之一到五的人会以“雷击头痛”呈现,好发年龄为20~25及35~45岁,可透过非类固醇止痛剂、血管乙型受器阻断剂、抗癫痫制剂、钙离子阻断剂、抗偏头痛制剂等,预防脑血管剧烈反应以防再发。
发生过雷击头痛没有尽早治疗,在遇到性交、剧烈运动、搬重物等诱发因素,就会反覆发生而影响日常生活,倘没有适当的治疗可能会增加中风机会。
根据研究约5-10%脑血管瘤及动静脉畸型破裂引起的脑出血是以“性交头痛”的形式呈现,因此当有发生医院接受详细检查。尤其当此头痛发生的同时合并出现呕吐、颈部僵硬、疼痛超过24小时、意识障碍、或有任何其他神经学症状,医学上称为“恶性性交头痛”,极有可能为急性脑出血等原因所引起的,应立即就医。
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