医
案
许某，男，46岁，头痛头晕已三年，哈医大腰穿诊断为"蛛纲膜炎、脑动脉硬化、基底动脉供血不全、慢性喘息性支气管炎"，现症：每用脑则眼模糊，心下气上冲感，耳鸣，发热头痛，两本阳穴发胀，腰痛，左腿外侧痛，上楼即气短、喘息，近咳嗽、吐黄痰多已三月，手足心热，口干，舌苔白，脉沉弦。
处方：
结果：
二诊：上药服三剂,头痛头晕俱减，上冲感亦轻，仍咳嗽多痰，两眼视物模糊。更方加减。
三诊：咳嗽吐痰皆减，与二诊方加减。
四诊：经约两月宗加减治疗，头痛已，头晕轻微，耳鸣只在夜间偶作，可用脑1小时，他症不明显。
上期答案公布
证属血虚水盛，郁热上扰，为当归芍药散加生石膏吴茱萸方证：当归三钱，白芍四钱，川芎三钱，苍术四钱，茯苓四钱，泽泻八钱，炙甘草二钱，吴茱萸三钱，生石膏一两半。
（注：答案非唯一标准，仅供参考。）
上期原医案
叶某，女，43岁，反复发作左偏头痛10余年，常于疲劳、睡眠不好时发作，西医诊断为"神经性头痛"，多治无效，服止痛片或喝浓茶可暂缓其痛，近发作较频，服止痛片多而出现恶心，伴见头暈、心悸，常失眠，口干思热饮，既往有卵巢、子宫切除史。舌苔白，舌质淡红，脉沉细。
处方：证属血虚水盛，郁热上扰，为当归芍药散加生石膏吴茱萸方证：当归三钱，白芍四钱，川芎三钱，苍术四钱，茯苓四钱，泽泻八钱，炙甘草二钱，吴茱萸三钱，生石膏一两半。
结果：上药服四剂，诸症已。
按语：此头痛常发于左，并有头晕、心悸、失眠等症，知不但有血虚水盛，而且还有瘀血之征，因此用当归芍药散养血利水、养血活血。因病邪主要为里寒饮盛，故用大量苍术、茯苓、泽泻温中利水，因饮盛久郁上冲，故加吴茱萸温中降逆化饮。又因饮久化热，故加生石膏佐清上热，治疗头痛时常石膏、吴茱萸同用，这也是胡老用药的特点。
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