可能每个人都曾有过头痛的经历，但头痛的分类很多，导致头痛的病因也很多，所以在诊断头痛时要注意区分原发性头痛和继发性头痛，以及头痛常见的类型。
原发性头痛的常见类型：
原发性头痛临床上常见的主要有偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛，有调查显示紧张性头痛的发病率最高，依次为偏头痛和丛集性头痛，原发性头痛多为慢性且反复发作性的头痛，所以是门诊就诊最多见的头痛类型。
1紧张性头痛发病时疼痛较轻，多为双侧紧箍感、胀感和压迫感，发病时往往患者处于精神紧张及应激情况下，如工作学习压力大、熬夜等情况下。
患者头部有要爆炸的感觉，每次发作时可以持续半小时到一周左右甚至长达数月，且一般不会伴随其他症状。
2偏头痛可有先兆或无先兆症状，发病时疼痛较重，多为单侧搏动性疼痛及钝痛，伴恶心、呕吐等自主神经症状。
成人每次发病可以持续4~72小时，儿童及12~17岁的年轻患者每次发病可以持续1~72小时。
具有先兆症状的偏头痛可以出现闪光、暗点及黒矇感，有些患者还会出现如麻木、针刺样感觉异常。
3丛集性头痛这是三种常见原发性头痛中疼痛最重的疾病，疼痛多位于单侧眼眶、或沿着一侧的面部或头部，疼痛的性质也多种多样，如尖锐性、烧灼性及撕裂样剧烈疼痛，持续15分钟~3小时左右。
它与上述两种疼痛的鉴别点还有发病时常常在疼痛部位的同侧出现眼睑肿胀、鼻塞、流鼻涕、面部出汗等症状。
继发性头痛的类型：
1.突发性剧烈疼痛：脑出血、蛛网膜下腔出血等。
2.疼痛加重伴发热：颅内感染、颅脑外伤、脑肿瘤、鼻旁窦炎、中耳炎等。
3.伴人格改变：脑血管意外、脑肿瘤、功能性头痛、神经性梅毒等。
4.新出现的神经系统症状：外伤、脑血管病等。
5.电击样痛：除三叉神经痛外还应考虑颈源性头痛等。
6.搏动性头痛：除血管源性头痛外，要考虑代谢性疾病、酒精中毒、药物性头痛、发热、CO中毒等。
7.疼痛随体位改变而改变：低颅压性头痛、后颅窝病变、脑室系统病变等。
8.头痛发生在运动时：颅内高压性头痛、脑血管病、动脉瘤破裂、颅内出血等。
9.有原发病灶：鼻源性头痛、眼源性头痛、牙源性头痛等。
10.伴随眩晕症状：后循环供血不足、脑瘤、小脑受损等。
10.外伤史
11.药物过度使用史
继发性头痛的诊断往往还需要详细的体格检查、影像学检查、血液等检查的辅助，所以诊断和治疗上也较原发性头痛复杂。
专家提醒：头痛可大可小，千万不可忽视，一旦头痛一定要确定头痛的类型以及病因，尽早检查，以免延误治疗时机。免责声明：部分文章和信息来源于互联网，不代表本订阅号赞同其观点和对其真实性负责。如转载内容涉及版权等问题，请立即与小编联系，我们将迅速采取适当的措施。本订阅号原创内容，转载需授权，并注明作者和出处。
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