头痛可能是因为伤风感冒或睡眠不足,有时候一觉睡醒就能消除痛楚。可是偏头痛你又了解几多?你是否长年受偏头痛困扰?今次与你拆解偏头痛。
事实上偏头痛是个复杂的疾病,一般认为是由脑内神经递质紊乱引起,可能与遗传、内分泌、环境因素、精神因素等有关。偏头痛通常在儿童或青少年时就出现,亚洲地区较常见于女性,患者主要为较年轻的成年人。
偏头痛是什么?
许多人认为,偏头痛单指局部头痛、或单侧头痛,其实并不然,偏头痛(migraine)是一个特定疾病的名词,有特别的症状与病因,且局部头痛并不是唯一特征。有些人可能后脑勺痛、两侧疼痛,或是整个头都痛。
偏头痛常见的症状有恶心、呕吐、畏光、怕吵,头痛位置通常发生在单侧,持续时间从4~72小时皆有可能,且疼痛会随着体力活动而加剧,约有25~30%患者会有预兆症状(先兆),如暂时性的视觉、听觉、触觉、语言或肢体活动障碍。
偏头痛是怎么发生的?
人的脑部含有一种称为血清素(serotonin)的自然化学物。
偏头痛发生的时候血清素水平会因某些因素而下降,影响脑部其他部分的运作,引发其他相关症状,使得脑的某个部分向面部神经及头部血管发出信号,使血管扩张,形成痛楚。
让我们来讨论一些导致偏头痛的原因:
1.约70%的女性患者其偏头痛与荷尔蒙变化、月经周期有关,在月经前、经期或之后会出现偏头痛情况。
2.约80%的偏头痛患者,其家族里都曾经有人被诊断为偏头痛,这显示偏头痛可能与遗传和基因有关。
3.而根据国内外流行病学调查显示,偏头痛的诱发因素包括:
睡眠过多或睡眠不足
由经期、避孕药及停经引致的女性荷尔蒙变化
压力或甚至松弛状态
饮食不定时
停止使用咖啡因时
体力劳动
吸烟、闪光、噪音、天气变化(例如:高压环境、气压转变等)
运动过度或缺乏运动
通常偏头痛由数个诱因同时引发,由于大部分偏头痛并非由单一、且可确定的诱因引致,避免这些诱因并不能有效预防偏头痛,尽早就医诊断,才能有效治疗、预防疾病的发生。
偏头痛类型
偏头痛是一种神经性的疾病,有多种不同的类型,当中以无预兆偏头痛较为常见。
无预兆偏头痛(migrainewithoutaura)
感觉到单侧头部脉搏跳动、抽痛、畏光、怕吵、活动时疼痛加剧、恶心呕吐都是无预兆偏头痛的典型症状,与其他偏头痛最大的差别是不会有预兆症状。
有预兆偏头痛(migrainewithaura)
在偏头痛发生前,约有1/4的人会有一连串感觉、视觉的改变,包括看到黑点或曲折的线条、身体单侧刺痛麻木、说话不清楚等,通常会持续10~30分钟。
没有疼痛症状的偏头痛(migrainewithoutheadpain)
患者会有晕眩、视力变化、恶心或其他偏头痛的征兆,但不会发生头痛。
偏瘫偏头痛(Hemiplegicmigraine)
发生症状更类似中风,并会发生单侧身体无力,同时伴随视觉征兆、针刺感、感觉消失等,症状可能维持数小时到数天,但不一定会有严重的头部疼痛。
视网膜偏头痛(retinalmigraine)
常发生在育龄女性身上,当头痛发生时也会暂时失去单眼视力,持续数分钟甚至数月,通常可逆转,但也需注意可能是更严重疾病的征兆。
慢性偏头痛(chronicmigraine)
一个月中超过15天有偏头痛,症状严重程度多变,容易与紧张型头痛、窦性头痛(与鼻腔、鼻窦相关)混淆。如果患者每个月服用止痛药的天数超过10~15天,有可能导致更频繁的头痛。
是否要求医?
「若偏头痛如此普遍,是否头痛不用看医生?」答案是:错了!!
如果患者从来没有出现相关症状,突然出现发烧颈梗、神智混乱,或出现视野问题、手脚麻痹、面部神经抽搐甚至面瘫,都要尽快求医,因为症状有可能由中风(脑梗死或脑出血)或其他急性脑部问题引起。另外,如果出现有如电击般的突然严重头痛,就要立即求医,因为可能与脑出血有关。
先来自我检测一下,是不是有偏头痛
以下四种症状中,符合两种以上
?搏动性(抽动)
?日常活动加剧头痛
?单侧发作
?中重度的头痛
或是以下两种症状中符合一种以上
?恶心或呕吐
?畏光且怕吵
若达到以上符合的情况,可能就属于偏头痛患者。
其中若是痛到需要休息、畏光、恶心,九成以上机率就是偏头痛引起。偏头痛很可能会让人连续疼痛长达三天,也可能只是短暂几个小时,当出现反复头痛的情况,建议要立即就医;有些患者未及时就医、过度使用止痛药,反而会变成慢性偏头痛。
如果是1周次数反复发作偏头痛,最好就医接受预防性治疗,经神经内科医师评估并选择适合药物长期服用,就能得到预防与治疗的效果。
付燕主任医师神经科主医院、医院(医院)神经内科进修培训,并多次到青岛、济南、烟台、北京等地参加培训及学术交流,既有坚实的理论基础知识,又有多年的神经内科临床实践经验。精于脑血管病的诊治,并在神经科常见病如:头疼、头晕、神经衰弱、癫痫等诊治方面有独到之处,被评为桓台县第三届学科带头人。
专家
--8260044--
完
有任何身体方便的疾病,或者想要了解关于疾病和健康问题的可以
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