头痛,或痛如刀绞,或痛如火灼,或刺痛,或空痛,或掣痛,或昏痛……形形色色,其状不一。
头痛,既影响生活的正常规律,又妨碍工作和劳动,是临床常见症状之一。针对头痛,治疗方法虽有千差万别,但总不外于两种指导思想:一种叫“头痛医头”,即只看现象,不问本质,穷于应付地治疗;另一种叫“对症下药”,即追本溯源,审证求因,治病求本地施药。
典故来源《三国志·魏志·华佗传》曾记载一则“对症下药”治疗头痛的故事:
华佗是我国东汉末年的杰出医学家,他精通方药,处药不过数种,针灸不过数处,便能随手治愈。
有一次,倪寻和李延两人都患了头痛发热的毛病,均请华佗为其诊治。华佗详审病情,问清原委,断然指出“倪寻要吃泻下药,而李延则要吃发散药。”治法迥然有别。两人听后,诧异地问“为什么同样是头痛发热,而处方用药却有天渊之别呢?”
华佗解释说:“倪寻身体外部没有生病,头痛发热是由于内伤饮食所引起的,故而需用泻下药以荡涤在里之积滞;李延身体内部没有毛病,头痛发热是由于外部受冷感冒而导致的,故而需用发散药以祛除在表之风寒。病因不同,治疗的方法就绝然有异。”
两人深感华佗言之有理。随即,依方服药,果然,次日清晨,头痛发热均霍然而愈。
案例分析华佗不愧为伟大的医学家,他从相同的症状中,找出了不同的致病因素,针对病因,抓住根本,处方用药,故而能殊途同归,妙手回春。
世间事物虽然五花八门,错综复杂,瞬息万变。然而,因与果密切相关,本与末息息相联。何者为因?何者为果?本在何处?末在何方?不可不明。否则,本末倒置,因果混淆,是难以把工作搞好的。医学工作又何尝不是如此。
头痛,固然是颅内外对痛觉敏感组织受刺激引起的,但它却是很多疾病发生和发展过程中出现的一个症状。因之,它是现象,不是本质,是果而不是因。
头痛之因多端,难以赘述,本文仅举一二例:
颅内占位性病变:如颅内肿瘤、脓肿、囊肿和寄生虫病等。
脑血管疾病:如高血压,低血压,蛛网膜下腔出血,血管神经性头痛等。
颅脑损伤:如脑挫伤,脑震荡等。
颅内外炎症:如脑膜炎,脑炎,头皮炎症等。
五官疾病:如青光眼,鼻窦炎,牙病等。
全身性疾病:如神经衰弱,妊娠中毒症,卵巢功能不全等。
如此众多的疾病均可出现头痛。有的头痛,综合病情,稍加分析,明确诊断并不困难,治疗也颇为应手。但有的头痛,则是险恶重症的表现,必须借助科学的仪器仔细检查,方能窥测症结,找出病根,及时治疗,方可化险为夷。因此,决不可一概而论,执一方一药以包治各种原因的头痛,势必贻误病机,养虎为患。追根寻源,审果求因,探得疾病症结,对症下药,头痛才能“迎药而愈”。
可见,“头痛医头”,“脚痛医脚”,绝非良策。
治病如此,处理他事,亦何尝不是这样呢?
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