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常见ADC药物临床适应证及不良反应要点一

有人去过北京中科医院 http://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/index.html
抗体药物偶联物(antibody-drugconjugate,ADC)是一类通过特定的连接头将靶标特异性的单克隆抗体与高杀伤性的细胞毒性药物偶联起来的靶向生物药剂,以单克隆抗体为载体将小分子细胞毒性药物以靶向方式高效地运输至目标肿瘤细胞中。因此,近年来ADC药物一直是肿瘤精准治疗领域的热门研究方向之一。截至目前,已有9种ADC药物在全球范围内获批用于临床,其中,我国已有2种ADC药物获得批准使用,另外6种由美国FDA批准使用,见表1。除了表1列出的8种药物外,年6月9日,我国自主研发的针对HER2ADC维迪西妥单抗获批用于至少接受过2种系统治疗的HER2过表达晚期胃癌。表1已获批用于临床的ADC药物药物名称适应证国内已上市的ADC药物恩美曲妥珠单抗(T-DM1)HER-2阳性晚期乳腺癌二线治疗;抗HER-2新辅助治疗后仍有残存病灶的乳腺癌辅助治疗维布妥昔单抗(BV)经典型霍奇金淋巴瘤;系统性间变性大细胞淋巴瘤或CD30阳性外周T细胞淋巴瘤;原发性CD30皮肤间变性大细胞淋巴瘤或CD30阳性的草样肉芽肿美国FDA已批准上市的其他ADC药物polatuzumabvedotin(PV)联合苯达莫司汀和利妥昔单抗治疗难治或复发性弥漫大B细胞淋巴瘤trastuzumabderuxtecan(TD)既往接受过≥2种抗HER-2疗法、无法切除或转移性HER-2阳性乳腺癌sacituzumabgovitecan(SG)既往至少接受过二线治疗的转移性三阴性乳腺癌gemtuzumabozogamicin(GO)CD33阳性急性髓细胞性白血病inotuzumabozogamicin(IO)成人复发或难治性CD22阳性前体B细胞急性淋巴细胞白血病enfortumabvedotin(EV)既往接受过含铂化疗和1种PD-1/L1抑制剂治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌。由于抗体和细胞毒性药物不同,不同ADC药物的不良反应也不同。相关不良反应按照影响器官组织分类为:血液学不良反应、输注相关反应、神经毒性、肝毒性、肺毒性、消化系统疾病、心脏毒性、感染、皮肤和皮下组织疾病、肿瘤溶解综合征、代谢性毒性、眼部疾病和中枢毒性等。并且在用药期间应密切监测相应的不良反应:

对可能产生严重后果的不良反应进行积极预防或给予支持治疗;

疑似发生不良症状时密切

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