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针灸案列荟萃第一章头痛,后头痛单穴针

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1.承山[取穴]小腿后面两肌腹之间,用力伸小腿时,在人字纹凹陷处顶端是此穴。

[操作]常规消毒。取承山穴,用3寸毫针,针尖向上呈75角,边捻转边刺入2寸左右,达到深度后施轻微捻转提插法运针1分钟,头痛减轻或消失后,留针20分钟,中间运针1次。每天针1次,治愈为度。[病例]于某,男,40岁,工人。后头痛累及颈项活动障碍1个月,西医检查无器质性病变,服西药及注射止痛剂未见长效,诊断为神经性头痛。现头痛加重,急来诊针灸治疗。诊见病人痛苦面容,不发热,血压正常;舌质微红,苔薄白,脉弦紧。辨证为头痛。以上法针刺,运针1分钟,头痛明显减轻,留针20分钟,头痛全部消失,颈项活动自如,1次治愈。随访1年未再复发。[体会]本例属风寒外束头痛。针承山穴有很好的通经活络、散寒止痛作用。承山为足太阳膀胱经穴,膀胱经循行于后头部,根据“经脉所过,主治所及”的理论,故针其穴而收显效。2.昆仑[取穴]外踝尖与跟腱之间凹陷中。[操作]常规消毒。取昆仑穴,用1.5寸毫针,直刺1寸左右,抢转得气后,轻微捻转提插1分钟,令针感向上下放射,头痛明显减轻或消失后,留针20分钟出针。每天针1次。[病例]邵某,男,30岁,工人。因过度劳累,夜晚休息不好,次日晨起即后头部重痛,活动即感眩晕,怕影响上班,急来诊针灸治疗。诊见病人面色萎黄,,精神不振,血压正常,饮食尚可,大便年小便费,舌质微红,苦薄白,脉弦微数。立即以上法针刺,,得气后头痛立止,1次治愈。[体会]本例因过劳伤及气血,使经脉运行不畅,针昆仑穴疏通经脉经脉酒,即"气速至而速效”故1次治愈。3.金门[取穴]外踝前下方,最骨外侧凹陷中,申脉穴与京骨穴连线的中点。[操作]常规消毒。用1寸毫针,直刺金门穴,捻转进针0.5寸左右,捻转运针令得气,得气后施滞针术,留针至头痛消失后,松动针体缓慢将针退出,急闭针孔。每天针1次。

[病例]孙某,男,35岁,工人。一年前在装卸货物时,被货物砸在头上,当即感头痛头晕,到医院检查未发现器质性病变,西医诊断为血管性头痛,中医诊断为痛风,服用中药、西药未愈,头痛日渐加重,影响工作和休息,前来诊针灸治疗。诊见病人精神疲乏,面色不泽;舌质红,苔微黄,脉弦紧。以上法针刺金门穴,留针20分钟,头痛消失,1次治愈。[体会]金门为膀胱经郄穴,对治疗后头痛有特异功效,故见效迅速。针金门穴为上病下取之法。

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4.太溪[取穴]内踝尖与跟腱之间凹陷中。[操作]常规消毒。令病人放松腰带便于经脉通行,然后仰卧于床上、用2寸毫针,针尖向外侧昆仑穴缓缓捻转进针,直刺到民仑穴(针尖严禁透出皮肤),留针至头痛消失后起针,起针时级缓轻抢徐退,针尖退至皮下停留片刻,针出急按针孔。每天治疗1次。[病例]陈某,男,55岁,工人。后头痛8年西医诊断为神经性头痛而服药少效:中医服汤药,又增加加心中烦躁,口渴饮多,失眠,目胀,腰膝无力,转来针灸治疗。诊见病人精神疲乏,双目昏胀,头部活动受限,颈项强直转动不灵;舌质红,苔黄,脉弦。以上法针刺双太溪穴,留针30分钟,头痛消失,后又继针10次,诸症悉除而痊愈。多次随访疗效巩固。[体会]本例肝阴不足,故双目昏胀;肾阴虚无以制火,故口渴饮多;肾虚则腰膝无力。太溪为肾经的原穴、俞穴,故可治疗头痛,腰膝无力等。

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