相信大家都有这种体验：脑袋的一边里面沿着“一根筋”或“一条线”，一跳一跳的疼。很多人把这种疼叫做“神经性头痛”。这种头痛确实和神经有关系，但是它不叫“神经性头痛”，医学上根本就没有这个名词。道理很简单，所有的头痛类型，都与神经功能的异常有关系，如果都叫神经性头痛，那就没有分类的意义了。
那么“脑袋里像有根筋在跳着痛“到底是一种什么样的痛？
有两种疼痛容易被大家这么误称：偏头痛和三叉神经痛。
偏头痛
是一种慢性神经血管性疾病，头痛性质为“搏动性“的头痛，就像脑袋里有根筋在一跳一跳要跳出来一样的跳痛。可发病于任何年龄，首次发病多于青春期。
病因尚未明确，大多数有阳性家族史，常受内分泌因素、心理因素、气候因素、饮食因素、睡眠因素等诱发。
主要表现为一侧或双侧的、中重度的头痛，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声，日常体力活动如走路、登楼会加重头痛或因头痛避免日常活动。
偏头痛发作前可有先兆症状，视觉先兆更常见，如眼前看到闪光、暗点、视物模糊等；有的可有感觉先兆，如面部或上肢出现针刺感、麻木感或蚁行感。
偏头痛临床上用曲坦类药物作用明显，这是针对偏头痛的特异性治疗药物，如苯甲酸利扎曲普坦，在头痛刚发作时用药，起效迅速，能很快减轻头痛，甚至让头痛消失。
三叉神经痛
以一侧面部三叉神经分布区内、反复发作的、阵发性剧烈疼痛为主要表现，多发于中老年人，女性略多于男性，绝大多数位于单侧，右侧多于左侧。
发作常常突发突止，持续数秒或1~2分钟，间歇期不发作；疼痛剧烈，为闪电样、刀割样、灼烧样疼痛，可因说话、刷牙、洗脸等面部活动触发。
三叉神经痛临床上采用药物治疗及手术治疗，药物治疗常用抗癫痫类药物。
结语
偏头痛与三叉神经痛都是反复发作、阵发性的剧烈头痛，发作部位也可重叠，由太阳穴累及额部、眼眶处。因此容易被误诊，需要大家对这两种头面部的疼痛有所辨别。
当然我们大多数人并不是专业医生，甚至无法清晰描述自己是哪一种疼痛，所以如发生类似的头面部疼痛，医院神经内科进行诊治才是最佳选择。
#怎么判断是神经性头痛#
参考资料：
《说说三叉神经痛那些事儿》.医脉通神经科.-01-18
《中国偏头痛防治指南》.中华医学会疼痛学分会头面痛学组
