点击上方“镇安科协”添加 偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，世界卫生组织（WHO）年全球疾病负担调查的研究结果表明，偏头痛已经是人类第三位常见疾病。然而目前，偏头痛在中国仍然存在治疗不充分、患者就诊率不高和镇痛药物过度使用的情况。偏头痛到底有哪些症状？致病因素有哪些？又该如何防治呢？
偏头痛发病症状多，易引发焦虑
偏头痛的特征为反复发作、一侧或双侧搏动性的剧烈头痛且多发生于偏侧头部，可合并自主神经系统功能障碍，如恶心、呕吐、畏光和畏声等症状。其中约有1/3的偏头痛患者在发病前可出现神经系统的先兆症状，也就是发生在头痛之前或伴随头痛一起发生的完全可逆的局灶性神经系统症状，表现为视觉、感觉、语言、运动等缺损或刺激症状。偏头痛的危害性很大，除疾病本身可造成的损害外，它还会导致患者的学习与工作能力下降，生活质量降低，甚至还可能导致脑白质病变、认知功能下降、后循环无症状性脑梗死的结果。偏头痛还常与焦虑、抑郁等疾病共患。
偏头痛的致病因素有哪些？
偏头痛的病因复杂，目前尚不得知，可能与遗传、内分泌（雌激素、黄体酮及催乳素水平过高）、生化因素（5-羟色胺、去甲肾上腺素、缓激肽、前列腺素E、内源性阿片样物分泌失调）、脑血管扩张和其他因素，包括心理、精神、神经（焦虑、紧张、疲劳）和食物（饮酒、咖啡、含酪胺食品）有关。此外，物理（光、冷、声）因素也可诱发偏头痛。
偏头痛有五大常见类型
帮助
（1）无先兆性偏头痛（普通或单纯型）：最为常见，占偏头痛发病率80%，发作前无诱因，头痛为搏动性的，程度为中、重度，可因上楼梯等活动而加重，如不治疗疼痛可持续4~72小时；如疼痛与月经有关，也谓之“月经型偏头痛”。
（2）有先兆性偏头痛（典型性）：头痛前有先兆出现，通常持续10~20分钟消失，最长不超过60分钟。先兆包括：①视觉先兆，眼前通常出现火星般亮点或彩光，全程不超过30分钟；②感觉障碍，在时间上稍后于视觉先兆，可单独发生。头痛多是针刺感从一点开始缓慢地移动，累及一侧上肢和面部，麻木感随后发生，有的患者仅有麻木感。
（3）有迁延性先兆的偏头痛：至少有一种以上的先兆症状，持续时间大于60分钟而少于1周，经神经影像学检查无异常的偏头痛。
（4）家族性偏瘫型偏头痛：伴有较长时间的轻度偏瘫，至少有一次最轻微的偏瘫与偏头痛伴发，有家族史。
（5）偏头痛性先兆（偏头痛等位症）：只有偏头痛先兆出现而不伴发头痛。
偏头痛该如何防治？
急性期药物治疗
处方药：曲坦类药物
预防性药物治疗
中医治疗（中药、针灸、推拿）
心理治疗和物理治疗
偏头痛近年来有年轻化的趋势，影响着我们的生活质量，应引起重视。人们日常应注意睡眠和休息，避免操劳和用眼过度；留意偏头痛的先兆与症状，医院进行检查；科学饮食、合理用药，配合医师进行治疗。
来源科普中国＼本文由上海交通医院药剂科副主任医师张剑萍进行科学性把关。
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