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醉里伤寒医案之四带状疱疹案

曹芙蓉,女,28岁,年02月4日(正月初三)初诊患者正月初二夜间来电话说右侧头项额部疼痛,并言头皮上有些小疹子,不能触摸,就算触摸头发都能感觉疼痛。医院做了CT,说是血管神经性头痛,吃了药,疼痛未缓解,今日发现起了疹子。要求我明日给他看一下。次日来诊,患者言昨晚一夜未眠,头痛以后顶部,耳右耳附近疼痛剧烈,偶尔牵扯至右侧额前,呈刺痛,跳痛,现在耳朵里都感觉跳痛,头皮痛觉过敏,一触就疼痛加重,查看右侧头项部,头顶头皮,耳后及外耳道外口周围皮肤有多处小红疹及水疱,水疱光亮,疱壁紧张。不易破。右前额皮肤也散在向颗红疹,水疱。无明显发热恶寒,痛剧时微汗出。偶尔有些恶心欲呕,口微渴,口不苦,但口中乏味,不想吃东西,但又觉饥饿,无明显腹胀腹痛。小便黄,大便三日未解。舌质红,有些水嫩,两侧有齿痕,舌苔微厚而有黄。双脉浮弦。西医诊断:头面带状疱疹六纲:少阳阳明太阴合病属厥阴。五证:烦,饮,滞。处方:小柴胡汤合五苓散(做汤)加升麻,连翘,川芎,白附片北柴胡40克党参20克连翘20克川芎15克赤茯苓20克泽泻30克生旱半夏20克黄芩15克升麻15克桂枝15克猪苓20克白术20克白附片15克炙甘草15克生姜15克(自备)大枣6枚(自备)中药共取2副两付共煎一小时,煎后药液分四至五次服。另大黄30克(开水泡后依大便情况兑上药中)次日中午,患者来电话,言疼痛已经减轻8成,只有偶尔疼痛,昨晚睡眠可,早上吃饭胃口上来了。大便两次,第一次大便初头有些硬,后稀软,第二次有些稀。要求再次处方。下午来诊,红疹,水疱有所消退。皮肤接触时已经不感痛觉敏感。原方再次开两剂,去大黄。嘱一日一剂,我初六开门,再看情况。由于都忙着走亲戚,加之丈母娘也得了带状疱疹(腹部,不典型带状疱疹,八九天后才出疱疹)。也就没有及时随访。至正月初十,我电话随访,言已上班,无大碍,只是偶尔感觉头部有些轻微跳痛。劝其最好再来复诊一次,以免留下后遗症状。下午来诊,水疱,红疹消失,有些痂皮未脱。患者言除右侧头顶偶尔有些跳痛外,无其他不适,查其舌头,舌质淡红,仍有些水嫩,两侧有齿痕,舌苔白。脉稍弦。处方:赤茯苓40克白芍30克桂枝40克白术20克白附片15克川芎20克炙甘草20克生姜30克(自备)中药共取3副水煎一小时一日一剂分三次服七月份给我介绍一个病人,左腰部带状疱疹后遗痛病人,直言上次效果出奇的好,今日特介绍其阿姨来诊。(有机会我会把这病人治疗经过给大家分享一下)。

医师简介:廖冬阳毕业于湖南中医药大学,中医主治医师,从事中医临床工作十余年。年开始学习汉传中医理论,并实践运用于临床,疗效显著。后曾多次参加汉传中医培训班。并拜汉传中医创始人刘志杰先生为师,潜心研习中医经方。并发愿与汉传众弟子一起传承与发扬汉传中医绝学,造福苍生百姓。擅长:内科呼吸,消化,心脑血管系统疾病,中风偏瘫,风湿疼痛。小儿外感发热,咳喘,食积,体弱。妇科杂病,皮肤顽疾。肝炎,黄疸。针灸治疗急慢性腰腿痛,急腹症。就诊







































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