《健康大智慧》中医泻血疗法精粹
头痛，是一种自我感觉的症状，在临床上较为常见，盛头如，用之会“请阳之府”，脏腑经络气血皆上会于头。故无论外感或内伤都可通过经络气血直接或间接地影响头部面致头痛。头痛一证既可单独出现，亦可并发于其他疾病。中医学认为，头痛一证，急性为“头痛”，慢性为“头风”。可分为外感头痛和内伤头痛两大类。又因其病邪各随经络而致，故又有前额痛、后头痛，巅顶痛和全头痛之分。见证不同，治当详察。
[病因]致因虽多，无非外感(六淫)和内伤(七情)所致。“伤于风者,上先受之”。“高巅之上，唯风可到”。所以外感头痛，以风邪为多，因“风为百病之长”，为病每多兼挟，故又有风寒头痛、风热头痛、风湿头痛之分。内伤头痛，多因七情内伤，脏腑失调，气血不足所致，故又有肝火头痛、痰浊头痛、气滞血瘀头痛；或阴阳气血各有偏虚而引起血虚头痛、阴虚头痛、气虚头痛和阳虚头痛。
[症状]急性头痛多为外感，慢性头痛多为内伤。外感头痛，起病较急，常伴有恶寒发热、鼻塞流涕等表证。主要有以下3型：①风寒头痛：症见头痛时作，遇寒则甚，痛连项背，恶风畏寒，口不渴，鼻塞，苔薄白，脉浮紧；②风热头痛：症见眩晕，头痛且胀，甚则如坐舟中，面目红赤，发热恶风，有汗，或尿短赤，便燥，或口渴欲饮，舌尖红，苔薄黄，脉浮数或弦数；③风湿头痛：症见头痛沉重如裹，阴雨天尤甚，或伴肢体困重疼痛，腰膝酸胀，有下坠之感，纳朵呕恶，苔白腻，脉濡缓。
内伤头痛，起病较缓，时发时作，缠绵难愈。主要有以下6型：①肝阳(火)头痛：症见头痛眩晕，目胀，心烦易怒，面红目赤，口苦，舌红，苔薄黄，脉弦有力；②痰浊头痛：症见头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑或弦滑；③肾虚头痛：症见头痛且空，腰膝酸软，遗精，带下，耳鸣，眩晕，苔少，脉细尺弱；④瘀血头痛：症见头拥日久，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌黯有瘀斑细涩；⑤气血不足头痛：症见头晕目眩，乏力面色能白；⑥厥阴头痛：症见巅顶头痛，甚则呕吐痰诞，肢冷，著白，脉沉细。
[疗法]
配穴方五，按经络定位辨证取穴：前额头痛连及眉棱骨者属阳明经证，局部取阳白、头维、百会、印堂、四白，循经远取商阳、厉兑；侧头痛连及耳部者属少阳经证，局部取颔厌、率谷、角孙、太阳，循经远取关冲、足窍阴;后头痛下连项背者属太阳经证，局部取玉枕、百会、风府、脑空、风池，循经远取少泽、至阴；头顶痛连及目系者属厥阴经证，局部取百会、四神聪、印堂,循经远取中冲、大敦、涌泉。以上均取患侧穴位，并配用阿是穴。双侧发病取双侧穴。
方法：局部取穴用梅花针(即七星针)叩刺出血。叩刺手法由轻到重,由慢至快。出血量第1次较多，以后递减。远道取穴用捏紧放血法。用三棱针点刺出血，手法动作宜轻快,针刺不宜过紧。出血量首次每穴出血2~4滴为宜，以后递减。每3日1次，5次为1个疗程，至愈为度。
主治：血管神经性头痛。
附记：刺血乃泻法。若治疗1个疗程后效果不佳者,宜改用其他方法治疗,以免损伤正气。如凝血功能差者、贫血、体虚弱及孕妇禁用本疗法。
配穴方六，太阳、鱼腰、印堂。
方法：用提起放血法：用三棱针在上述穴位或附近静脉明显处点刺放血，或用手挤压出血。首次令每穴出血3~5滴，以后递减。每3日1次，中病即止。
主治：神经性头痛。
配穴方七：①偏头痛取太阳、尺泽、阳陵泉(或委中)；如头痛在月经期刺阴陵泉，有呕吐时刺足三里；
②丛集性头痛取太阳、尺泽、足三里穴。如在固定时间内出现头痛,按经脉在子午流注循行的时辰取该经的“合穴”；
③紧张性头痛取太阳、百会、大椎、风池、肩井、尺泽、委中穴；
④发热性头痛取太阳、大椎、委中、曲泽穴；
⑤外伤性头痛取太阳、尺泽、委中、上星穴；
⑥高血压性头痛取太阳、尺泽、委中、足三里穴；
⑦五官科疾病伴头痛,取太阳穴；
⑧可按针灸常规治疗时所选穴位，用三棱针刺血以治疗眼、耳、鼻、鼻旁窦及口腔的疾病，如中耳炎，另加听宫、翳风、阳交、尺泽穴点刺以出血。
方法：用刺血加拔罐法。按病选取穴位，常规消毒后，一般先刺下肢穴位，刺血后再加拔火罐，休息观察会儿，再取上肢穴位，最后取头部穴位。刺人2~5毫米，任其自然出血，血止后用闪火法拔火罐，留罐5~10分钟后起罐。一般每穴出血5~10毫升。1次即效。但在15日后再治疗1次以巩固疗效。而对于好转的病人可间隔10~15日进行下一次治疗。急性头痛可每日治疗1次。
主治：头痛。
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