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关于脱敏治疗的那些事

我们在前几期的爱鼻科普文章中曾介绍了脱敏治疗,它是国际卫生组织认可的唯一可通过免疫调节机制改变过敏性疾病自然病程的治疗方式。该治疗历时3-5年,被很多患者认为很麻烦,难以坚持,今天我们就来聊一聊脱敏治疗的话题。

什么是脱敏治疗?

该治疗是在搞清楚具体对什么过敏原过敏的基础上,让患者反复接触过敏原提取物,接触的剂量由少到多逐渐增加,并通过长时间的接触,使机体免疫系统对该过敏原耐受,从而达到治疗过敏性鼻炎的目的。

脱敏治疗有哪些获益呢?

☆重塑免疫系统,诱导机体对过敏原产生免疫耐受;☆减轻或消除过敏性鼻炎患者的症状;☆减少或停用对症用药,减少鼻喷激素的使用量;☆有效预防症状加重;☆有效减少新过敏原的出现;☆可有效预防儿童从过敏性鼻炎发展成哮喘;☆可降低育龄人群将过敏特质遗传给下一代的风险;☆坚持完成治疗,可获得长期疗效。

什么时候开始脱敏治疗最好呢?

宜早不宜迟。一旦确诊为过敏性鼻炎,应在较早年龄阶段开始脱敏治疗,因为随着年龄增长,导致个体敏感的过敏原种类会增加,治疗难度随之加大。儿童过敏性鼻炎患者早期开展脱敏治疗,对疾病的预后具有重要意义。

目前我们能对哪些过敏原进行脱敏治疗呢?

目前在中国南部地区,屋尘螨和粉尘螨是最主要的过敏原,一般进行尘螨的脱敏治疗,北部地区花粉过敏更为常见,可进行黄花蒿的脱敏治疗。我们江西地区主要进行尘螨的脱敏治疗。尘螨是一种形状像蜘蛛的八脚寄生虫,以人体脱落的皮屑、皮脂腺分泌的油脂为生,喜欢在温暖湿润的地方滋生。现在正式阳春三月,也是尘螨开始繁殖的季节了。尘螨多存在于室内,在床单、枕头、被子、毛绒玩具和布艺沙发等处更为多见。我们不仅是对活的尘螨过敏,我们更加对它的排泄物、蜕皮、肢体碎片、唾液等分泌物均强烈过敏。

哪些情况下不适合做脱敏治疗呢?

☆伴有严重的或未受控制的哮喘/不可逆的呼吸道堵塞;☆患有严重心血管疾病,使用β-受体抑制剂或血管紧张素酶抑制剂者;☆恶性肿瘤患者;☆曾经发生过严重过敏反应者;☆严重的免疫性疾病;☆严重的心理障碍;☆妊娠期不新开展脱敏治疗。

脱敏治疗有危险吗?

任何临床治疗都存在风险,脱敏治疗也不例外,但非常罕见。只要在专业医生护士指导下进行就不会有问题。

多大的孩子可以开始脱敏治疗?

会影响孩子的生长发育吗?

由于5岁以上的孩子可以进行清楚准确地表达,便于医护人员及时把握患者的治疗效果及不适反应,目前我们接受5岁以上儿童进行脱敏治疗。当前我们的临床研究发现,脱敏治疗对老年患者也一样具有良好的效果。脱敏治疗不会影响孩子的生长发育,相反,由于疾病控制良好,孩子的食欲和睡眠都得到显著改善,我们往往观察到孩子长高长结实了。

脱敏治疗有哪些副作用?

主要就是过敏反应,包括局部反应和全身性反应。

大多数局部反应均属轻微反应,注射部位为红、肿、热、疼、痒和局部荨麻疹等情况之中的一种或多种。症状可在30分钟内出现,还可持续至6小时以后。

大多数全身不良反应均属轻至中度反应,所出现的症状有荨麻疹、疲劳、喘鸣、胸闷和皮肤潮红,也可出现头痛、打喷嚏、咳嗽、皮肤发痒、眼鼻炎症、哮喘和全身不适等。较少见反应为舌或口唇肿胀和血管神经性水肿。

我院脱敏中心成立已10年,至今未发生严重不良事件。

脱敏治疗多久可以看见疗效?

早期疗效有哪些?

脱敏治疗的临床疗效通常在起始治疗(常规治疗大约需要四个月)后即可显现,表现为过敏症状减轻,对症用药量减少,自我感觉改善等。

脱敏治疗期间可以打其他预防针吗?

可以打新冠疫苗吗?

脱敏治疗期间,可以注射其他疫苗。如果采用的是皮下脱敏治疗,脱敏针与预防针前后间隔1周即可,如果是舌下脱敏治疗,从打预防针开始的三天内暂停舌下给药。新冠疫苗的接种的间隔时间与其他预防针一样。

当前正值新冠疫情突发的特殊时期,

不能按时来院怎么办?

脱敏中心已知晓有患者所在大专院校封闭管理;或处于目前的封控区内不得外出;或人在外地的打针患者受限于当地防疫政策担心南昌返程后被居家隔离......经过三年的疫情反复,我院脱敏中心已有完善的预案来应对!大家切勿担忧!因疫情特别情况暂停脱敏针注射的患者,脱敏中心会根据您暂停治疗的时间为您重新安排注射方案,调整剂量。请正在进行脱敏治疗的哮喘患者切记!目前正在吸入的舒利迭,信必可等药物不能轻易停药或减少用量!请各位患者

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