我就像是一个生活在气象站的人，我的鼻子是最敏感的气象仪器。每当天气有丝毫的变动，我的鼻子就会不合作，伴随着鼻塞、流鼻涕的症状。
最近几天，这个小城市的天气变化无常，我的鼻炎来报到了。鼻塞、流鼻涕，让我整日里都在和鼻子的症状斗争。鼻塞让我疲倦，流鼻涕让我尴尬，我的工作和生活几乎都被打乱。鼻炎的症状并没有如期停止，反而更加严重。我开始头痛，甚至有轻微的发热，最后只能向医生求助。
医生看了我的病历，仔细询问了我的近期身体状况后，给我做了鼻窦CT检查。检查结果显示，我得了鼻窦炎。
鼻窦炎是一种常见的鼻腔疾病，它给患者带来鼻塞、头痛、面部压力等不适症状。鼻窦炎的成因可以分为感染性和非感染性两类。感染性鼻窦炎是最常见的类型，主要由细菌、病毒或真菌感染引起。非感染性鼻窦炎则与过敏反应、结构异常、免疫系统异常等因素有关。
一、感染性鼻窦炎的原因
1、细菌感染：链球菌和肺炎球菌是最常见的细菌类型。人体的上呼吸道是细菌感染的主要入口。当我们呼吸时，空气中携带的细菌会进入我们的鼻腔，鼻腔内的黏膜和鼻毛会起到阻止细菌进一步深入鼻窦的作用。当我们的免疫系统受损或存在其他风险因素时，细菌可能成功逃避防御机制，进入窦腔。
细菌进入鼻窦，它们会在温暖、潮湿的环境中迅速繁殖。这些细菌的增殖会引发免疫系统的炎症反应，试图清除细菌。免疫系统无法完全控制细菌数量，导致细菌感染的持续存在。
细菌感染引起的炎症反应：窦腔内的细菌增多，黏膜会发生肿胀和充血，阻碍鼻窦的通气和排液功能。导致黏液在窦腔内积聚，为细菌提供了滋生的环境。窦腔内的黏液也成为细菌和炎症介质的培养基，加剧炎症反应。
2、病毒感染：病毒感染通常是通过空气飞沫或直接接触传播的。我们暴露在感染者咳嗽、打喷嚏或触摸被病毒污染的表面时，病毒会进入我们的鼻腔。病毒进入鼻腔，它们会寄生在上呼吸道的细胞中，引发感染。
病毒感染引发的鼻窦炎主要是由于病毒感染引起的炎症反应。当病毒感染鼻腔时，它们会侵袭并感染鼻腔黏膜的细胞。这导致免疫系统的炎症反应，释放炎症介质，如细胞因子和白细胞介素。这些炎症介质会导致鼻腔黏膜肿胀、充血和增生，引发鼻窦炎的症状。
3、真菌感染：人体的鼻腔内存在着各种细菌和真菌，它们通常不会引起任何问题。当免疫系统受损或鼻腔黏膜受损时，真菌就有可能滋生并引发感染。
真菌感染引发的鼻窦炎通常涉及一些常见的真菌类型，如念珠菌和曲霉菌等。这些真菌可以在湿润的环境中生长，在鼻腔内形成菌斑或菌球。真菌感染鼻腔，它们会引发免疫系统的过敏反应和炎症。
二、非感染性鼻窦炎的原因
1、过敏反应：过敏性鼻炎是一种常见的非感染性鼻窦炎类型，它通常由花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原引发。过敏性鼻炎的发生是免疫系统对这些过敏原产生过度反应的结果。过敏性鼻炎的症状包括频繁的喷嚏、鼻塞、流涕和瘙痒感等。这些症状通常与季节性过敏性鼻炎（如花粉症）或持续性过敏性鼻炎（如对尘螨或宠物过敏）相关。
过敏性鼻炎的诊断通常基于患者的症状和过敏史，通过皮肤划痕试验或血清过敏原特异性免疫球蛋白E（IgE）测定来确定过敏原。这些测试可以帮助确定引发过敏性鼻炎的具体过敏原，以指导后续的治疗措施。
2、结构异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常可以影响鼻窦的通气和排液功能，导致窦腔积液和细菌感染的发生。这些结构异常可能是先天性的，也可能是后天受伤或手术引起的。
鼻中隔偏曲是鼻中隔的弯曲或歪斜，导致鼻腔两侧通气不畅。这种结构异常会导致气流在鼻腔内的分布不均匀，使某些部位的鼻窦通气受限，影响窦腔内的气体交换和黏液排出。这种通气不畅和黏液滞留为细菌提供了生长的温床，增加了细菌感染的风险。
鼻息肉是鼻腔黏膜的良性肿瘤性增生，常常引起鼻窦炎和鼻塞等症状。鼻息肉的形成可能是由于慢性炎症、过敏反应或鼻腔结构异常等原因。鼻息肉阻碍了正常的通气和黏液排出，使窦腔积液增多。积聚的黏液成为细菌滋生和感染的温床，导致鼻窦炎的发生。
3、免疫系统异常：免疫缺陷或自身免疫性疾病可能使个体对细菌、病毒或真菌感染更为容易，增加鼻窦炎的发病风险。
免疫缺陷是指免疫系统在某种程度上无法正常工作或免疫功能受损的状态。这可能是由于先天性免疫缺陷、后天获得性免疫缺陷（如艾滋病）或由于某些药物或治疗导致的免疫功能受损。当免疫系统受损时，个体更容易受到感染的侵袭，包括细菌、病毒或真菌感染，增加了鼻窦炎的风险。
自身免疫性疾病是一类免疫系统异常功能的疾病，其特点是免疫系统错误地攻击身体自身组织。在这些疾病中，免疫系统的异常反应可能导致鼻窦黏膜的炎症和免疫介质的释放，促进鼻窦炎的发生。
鼻窦炎的成因是复杂多样的，了解鼻窦炎的成因对于选择合适的治疗方法至关重要。感染性鼻窦炎的治疗主要包括抗生素、抗病毒药物等，非感染性鼻窦炎的治疗则需要针对具体原因进行，如过敏原避免、手术矫正结构异常等。维持良好的鼻腔卫生和加强免疫力也有助于预防鼻窦炎的发生。
