前几日，医院接诊这样一位患者，70岁的高先生，急性病程，以阵发性发作的眼痛、头痛就诊。
起病之初，医院眼科、神经内科多科室看诊，进行了包括血、生化、头颅CT，颈动脉超声等一系列相关检查，后被疑诊“病毒性脑炎”收入神经内科诊治，但经过抗病毒、改善脑循环及神经营养等治疗，但疗效不佳，阵发性头痛持续不能缓解且渐进性加重，呈闪电或针刺样剧痛，发作时伴有明显烦躁及焦虑。
后经子女联系，高先生转诊到医院，通过进一步详问病史：发病前期存在消化道感染病史，临床以左侧颞部阵发性针刺样或闪电样剧烈头痛为主要表现。血常规提示淋巴细胞偏低，单核细胞升高，C-反应蛋白正常。
经医生仔细查体发现：左侧颞部、顶部头发内侧及左上额散杂少量红色疱疹，部分结痂，触痛明显。
结合病史及临床特点明确诊断“带状疱疹后神经痛”。
医院充分发挥综合医疗资源优势，经内科、皮科以及中医科的医生们的多科会诊明确诊断，通过西医药物、注射等积极对症支持及中医辅助的综合治疗，患者的疼痛很快得以控制并逐步缓解，临床治疗效果理想。
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常见的带状疱疹却为何不能及时发现？
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，因发病时疼痛难忍，民间又称“蛇串疮”、“缠腰火丹”、“火带疮”、“蛇丹”、“蜘蛛丹”。
部分患者被感染后成为病毒携带者而不发生症状。因该病毒具有亲神经性，感染后潜伏于神经元内，在抵抗力低下时病毒繁殖延神经纤维移至皮肤产生炎症及坏死导致强烈神经痛，故多见于免疫力低下的人群，皮疹具有按神经节段分布的伴疼痛的集簇性疱疹的特点，且年龄越大，神经痛愈重，好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域，临床诊断以临床表现为主要依据。
常见部位的典型病例临床诊断一般不难，主要表现为：发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
但临床不典型带状疱疹（顿挫型、不全型、大疱型、泛发型、播散型）及特殊性带状疱疹（眼、耳带状疱疹）因表现不特异而容易造成漏诊及误诊。
该患者临床表现较为特殊，以发作性剧烈头痛及眼痛为主要表现，且皮疹隐藏于头皮内，毛发遮挡明显，若不仔细查体，皮疹难以及时发现而容易导致疾病初期的误诊。
温馨提示以下人群易患带状疱疹：
1全身抵抗力下降的人：如老年人、久病体虚者及过度劳累者。2慢性传染病，如上呼吸道感染的患者。3恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤、癌症患者。4免疫力低下的，如糖尿病、结核病、红斑狼疮等疾病患者及做过器官移植的人。5外伤、烧伤、放射治疗、中毒患者及某些受过精神创伤的人。6长期服用类固醇皮质激素或使用某些药物，如砷剂、锑剂、免疫抑制剂者。7服用大量抗生素以及手术创伤者。8工作紧张，精神压力大的人群。劳累、精神负担过重、熬夜、酗酒的人一定要警惕带状疱疹。9老年人。从中医的角度上来讲，老年人往往气血亏虚，容易使外邪入侵。医院是按照国际医疗标医院。医院设有医疗部和健康管理部，搭建了完善的医疗保障体系，提供“临床医疗+健康管理”的医疗服务。
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