专家解答患者咨询我是一个23岁的女性，头痛已反复发作2年多了，每次发作时疼痛难以忍受，可持续6~8小时，有时会伴有畏光、恶心欲呕。医院看病时，医生都说我是偏头痛，可是我的头痛不只是在一侧头部，有时候头两边、甚至前额都会痛，请问会不会医生给我诊断错了？专家解答从你描述的情况看，应该是偏头痛。我们在临床中也会经常碰到这种类似的问题。其实偏头痛是个疾病的名称，将一类不能用其它疾病解释的慢性发作性的神经血管疾病称之为“偏头痛”，其典型的表现是发作性、偏侧、搏动样头痛，常伴有伴恶心、呕吐、畏光、畏声、流泪等症。临床上约有60%的患者表现为单侧头痛，其余40%的患者可表现为双侧、前额及其它部位疼痛。因此不能单从字面上去理解偏头痛只是发生在一侧头部的疼痛。过去对头痛的命名很不规范，将一些本属于偏头痛的患者归属于“血管性头痛”、“神经性头痛”、“血管神经性头痛”等，而现在统一称之为“偏头痛”。患者咨询我和我单位的一同事经常会有头痛，医院看病，医生说我们都是偏头痛，可是我与那位同事的症状是不完全一样的，我在头痛之前往往有眼冒金星，约半小时后才出现头痛，而她在头痛之前则没有什么症状，请问为什么？专家解答国际头痛协会（IHS）根据患者的不同表现将偏头痛分为6种主要类型，有些类型的偏头痛又有部分亚型，分别是：无先兆偏头痛、有先兆偏头痛、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征、视网膜性偏头痛、偏头痛并发症、可能的偏头痛，并同时制定相应的诊断标准，临床医生会根据患者的不同表现做出相应的诊断。临床上以无先兆偏头痛、有先兆偏头痛多见，其中无先兆偏头痛约占偏头痛患者的80%。无先兆偏头痛临床表现为自发的、复发性头痛发作，持续4~72小时；头痛的典型特征是局限于单侧的搏动性头痛，程度多为中度或重度，可因日常躯体活动而加重，伴恶心呕吐、怕声和畏光。而有先兆偏头痛则是在头痛发作之前出现先兆症状，主要为完全可逆的视觉症状如闪烁的光、点、线及/或视觉丧失；完全可逆的感觉症状如针刺感、麻木感；完全可逆的语言功能障碍；时间可持续为5~60分钟。有些人可能只出现先兆症状而未出现头痛，在排除了其它疾病之后也可诊断为有先兆偏头痛。当然，我前面描述的是典型表现者，临床上我们经常会看到许多不典型发作者，临床医生在排除了其它疾病后也会诊断为偏头痛。从你的描述看，你应该属于“有先兆偏头痛”，而你的同事则应该属于“无先兆偏头痛”。患者咨询我头痛有10多年了，医生说我是偏头痛，可是我做了许多检查如头颅磁共振、头颅CT、脑电图等均没有异常，请问我的头痛是什么原因造成的，为什么检查不出来？专家解答偏头痛是一种慢性发作性的神经血管疾病，目前对其发病原因及发病机理未能完全清楚，但有一点是可以明确的，它不是一个单一的原因，且发病机理也比较复杂。引起偏头痛发作的诱因有很多，主要有：①精神因素：如焦虑情绪、精神刺激、精神紧张等；②外界物理性刺激因素：如强光、噪声、异味、闷热的环境等；③饮食因素：进食酒精类饮料如白酒、黄酒、葡萄酒、啤酒等，含咖啡因的饮料如茶、咖啡，乳酪或其他乳制品，腌熏的肉类如香肠、火腿等，巧克力，含食物添加剂的食品等；④气候变化因素：如暴晒、吹风、寒冷刺激等；⑤生活规律改变：如失眠、夜班、时差、偶欠睡懒觉等；⑥其它：如月经周期、服用避孕药、服用扩张血管的药物、过度疲劳等。其发病机理有各种不同假说，但目前普遍认为：各种不同刺激物可影响皮层、丘脑、下丘脑、然后刺激脑干；脑干的兴奋导致皮层功能改变，先出现先兆症状，以后引起血管扩张，刺激三叉神经，使神经末端产生局部炎症反应，另一方面促使血小板释放5-HT，促使5-HT浓度下降，抗疼痛的作用减弱，导致头痛加重。简单地说，由于受各种不同因素的影响，使人体的化学物质分泌发生改变，从而导致神经血管的调节功能失调，刺激了末梢神经而诱发了疼痛。由于头部的大部分疾病如肿瘤、脑膜炎、蛛网膜下腔出血等均可以头痛为主要表现，因此在病情不是很清楚的时候，进行相关的检查是必要的，以免遗漏其它的疾病。就偏头痛而言，行头颅磁共振、头颅CT、脑电图等是没有什么异常发现的。
白癜风吃什么药最好哪个医院白癜风能治愈
