血管性头疼包括:①头部血管舒缩功能障碍引起的头痛即偏头疼类。包括典型偏头疼、普通型偏头疼、丛集性头痛、偏瘫型或眼肌麻痹型偏头疼。②脑血管疾病所致的头痛,包括急性缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血、动静脉畸形、高血压病、颅内血肿、颅内静脉血栓形成、颈内动脉和椎动脉病变引起的头痛。本文所讨论的是偏头痛。高压氧对偏头痛有较好的疗效,高压氧治疗,可以使偏头痛发作次数减少,发作时间逐渐缩短,间隔时间延长。约有三分之一的患者症状可缓解2~3年之久,同时在高压氧下患者的睡眠改善,记忆力增强,自主神经功能紊乱症状减轻。偏头痛发作期间和间歇期均可入舱治疗。重症偏头痛,呕吐明显,药物疗效较差者,特别是椎-基底动脉型偏头痛者应尽早采用高压氧治疗。
一,病因
偏头痛的确切病因不清楚,可能与5-羟色胺、去甲肾上腺素P物质和花生四烯酸代谢异常有关。其发生与遗传伊苏有关,多数患者有家族史。其发作规律还有:①多在月经前期或月经来潮后发作,怀孕期和绝经期后发作可减少或停止。发作期间血清雌二醇和黄体酮含量降低,泌乳素增多,前列腺素分泌增多;②诱发因素有:奶酪、红酒、巧克力或血管扩张药;情绪紧张、头部外伤、饥饿、睡眠障碍、精神刺激乃至气候变化等。
二,临床表现与诊断
女性多发,并多发生在儿童和青少年期,10~30岁左右,45对后发病者为晚发型偏头痛。偏头痛临床类型及其特点见表1.
表1偏头痛类型及特点
三,高压氧治疗
1.治疗原理
1)降低血小板的凝聚力,抑制血小板释放5-羟色胺,加速5-羟色胺的耗竭,防止血管痉挛,改善脑微循环状态,防止偏头痛的发作。
2)收缩周围血管和颅内血管,对抗脑血管扩张及颅内压增高,起到迅速止痛作用。
3)增加血氧含量和氧的有效弥散距离,促进脑组织细胞代谢,改善大脑功能,纠正自主神经功能紊乱。
ContactInformation