TCD检查对血管性头痛诊断价值的分析
头痛是一种常见的临床症状,病因较复杂,其中血管性头痛最常见,且多见于中青年女性。
临床表现：主要表现为反复发作性头痛,性质搏动性或胀痛,发作时间约几分钟至几小时,有的可能自然减缓或自服止痛药物减缓。
脑血管痉挛而至的血管性头痛也非常多见,女性发病率大大高于男性。正常随年龄的增加各血流速度相应有所减少,但在血管性头痛的患者则出现血流速度的增加,且病侧血管痉挛越明显则血流速度越高。头痛患者TCD血流速度显示明显增快,提示血管痉挛为血管性头痛的诊断提供了可靠的科学根据,根据TCD结果提示:血管性头痛的医治应以消除脑血管痉挛、改良脑组织血液供应、减缓颅内的血管舒缩功能障碍为原则。
目前DSA是诊断脑血管痉挛的金标准,但有文献报道行DSA后产生TIA或小梗死的可能性为4,产生大梗死的可能性为1,乃至有1的死亡的可能性,另外还可能使患者产生无症状性脑梗死,这些因素均限制了DSA的运用。
作为一种简单、无创、可重复、可在床边进行的脑血管检查方法,TCD用于检查头痛病发缘由具有其它检查方法没法替换的优势。
运用彩色经颅多普勒（TCD）检测血管性头痛的临床价值具有:
(1)了解血管的血流改变情况,判断血管痉挛或狭窄的程度;
(2)初期检测临床诊断为血管性头痛,通过视察血流变化,指点临床医治。
作者：阎 芳
：COCO
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