文：王刚
用陈士铎散偏汤加减调节一例偏头痛，疗效称心，与众人分享。患者焦某，男，43岁。山东平阴人。中学教员。初诊：年12月15日。主诉：近半年来时发左边头痛，每于疲乏时发生，屡屡发生延续10余小时，痛苦不变于左颞部，痛苦是搏动性刺伤，歇息后可减弱。有回忆力消退，近2天加剧，左手小指发麻。服用血府逐瘀口服液后痛苦可缓和。刻诊：中等身段，微胖，以腹部为主。疲困脸庞，饮食普遍，睡觉欠佳，多梦纷扰。二便普遍。头怕风。舌质暗苔黄腻，舌尖红。脉弦细。中医诊断为偏头痛。治以祛风散寒，活血通络。方用陈士铎散偏汤加减：当归10克，川芎15克，白芷6克，细辛3克，羌活10克，防风12克，白菊花10克，黄芩6克，麦门冬10克，蔓荆子12克，炙甘草3克，柴胡6克，郁李仁10克。5剂，水煎服。逐日1剂，分2次服，屡屡毫升。二诊：年1月20日。患者诉服上药3剂后，左手麻木病症消逝，后对峙继服原方15剂。先后共进20剂，痛减七成。上方加白芥子10克，蜈蚣2条。5剂，水煎服。逐日1剂，分2次服，屡屡毫升。年1月26日，电话告痛苦愈。偏头痛是一种周期性发生的神经血管成效阻滞引发的头痛，以一再发生的一侧或双侧搏动性头痛为临证首要体现的一种疾病。偏头痛的病因尚未完整剖判，但普遍觉得或许与遗传、内渗透、代谢、精力等要素相关。散偏汤见于清朝陈士铎《辨证录》中，原方由川芎、白芷、白芍、白芥子、柴胡、郁李仁、甘草、香附构成。该方以祛风静痛、行气活血的川芎，配以和利肝胆的柴胡，柔肝止痛的白芍，药性沉降的郁李仁为其配伍特性。方中重用川芎祛风静痛，外散风邪，入肝胆经而行气活血，内和蔼机，为君药；柴胡、香附疏利肝胆、妥协少阳，白芷散寒止痛，白芥子利气化痰、通络止痛，白芍、甘草缓急止痛，共为臣药；郁李仁通利二便，药性主降，可防川芎辛温升散之过分，且与川芎有起落相因之妙，为佐药；甘草妥协诸药为使药。诸药合施，祛风静痛，和肝利胆，是调节风邪袭于少阳之偏头痛的良方。此患属寒热复杂，又有血瘀。去白芍、香附，加当归活血，细辛散寒，防风祛风，黄芩、白菊花清上焦头面风热，蔓荆子入膀胱、肝、胃经，轻薄升散，直奔头面，既能分散风热，又祛风静痛。麦冬养肺胃心之阴，又可清心除烦歇息。后入蜈蚣辛温入肝经，息风静痉，攻毒散结，通络止痛，用于头风头痛日久不愈者，此例正符。做家：王刚，中医生，男，山东济南人，年11月诞生。卒业于第二军医大学。幼承家学，师承于杨麦青教导和刘洋教导，后在太湖学院跟师于吴雄志教导，尊重黄煌教导药证方证体质理论。融各家之长，擅用经方辨治妇科病，皮肤病，肿瘤。社会职务：北京中医药学会师承办事委员会委员。温暖提醒：本文仅做学术换取利用。文中所波及到百般丹方、验方、针法、穴位等，不能做为处方，请勿盲目试用，本平台不担任由此形成的任何负担！名医名方｜陈士铎散偏汤调节偏正头痛
文：守分
清初出名医学家陈士铎教员，字敬之，号远公，别名朱华子，又号莲公，自号高雅堂主人。浙山河阴（今浙江绍兴）人。据嘉庆八年《山阴县志》记录：“陈士铎，邑诸位，治病多奇中，医药不受人谢，年八十余卒。
陈氏幼习儒术，初为乡村诸位，后因宦途不行，遂弃举子业，乃究心医学，以“良医济世”为勉，治病多奇中，从不计酬。士铎终生勤学，上探文籍之奥，博采诸家之长，经过临床练习，善于概括归纳，爱慕著书立说，以惠后学。其著做之丰，当为浙中之佼佼者，堪称文章等身。
陈士铎调节头痛法子许多，对昆裔影响较大者如调节偏头痛的散偏汤。
散偏汤：主治郁气不宣，又加风邪袭之少阳经，或痛在左，或痛在右，百药治之罔效者。翻译成当代说话便是，该方行气活血，通络止痛。用于血管神经性头痛，大普遍发生为一侧头痛，少量为双侧头痛。
散偏汤的构成以下：白芍五钱，川芎一两，郁李仁一钱，柴胡一钱，白芥子三钱，香附二钱，甘草一钱，白芷五分，水煎服。
《辨证录》云：夫川芎止头痛者也，但是川芎不只止头痛，同白芍用之尤能平肝之气，以生肝血，而胆汁亦生，无干枯之苦。然后郁李仁、白芷用之，能上助川芍以散头风矣。况又益之柴胡、香附以开郁，白芥子以消痰，甘草以妥协其滞气，则肝胆尽舒，头痛顿除也。惟是一二剂以后，弗成多用也。头痛既久，不独肝胆贫血，而五脏六腑之阴阳尽虚也。故过去线奏功以后，务必改用补气补血之剂，如八珍汤者治之，觉得善后之策也。
昆裔许多医家如周超常教导、杜雨茂教导等都爱好用散偏汤加减调节头痛，并各有意会和叙述。该方问世以来即遭到泛滥医家之热捧，与其具备经方之骨架不无干系。
本方与柴胡加龙骨牡蛎汤，都有柴胡疏肝解郁，仲师方有大黄通腑泻热，陈氏方有郁李仁通便解郁，仲师方有半夏散郁化痰，陈氏方有白芥子除痰化浊，仲师方有桂枝解外，陈氏方有白芷达表。
于一方看来组方者伤寒功底深沉。
新浪微博：中医翟志光
抖音号：zyzzg
文章极处无奇巧，品行极处只本然
文章做到极处，无有他奇，惟有恰恰；品行做到极处，无有他奇，可是本然。
一单方写文章写到无以复加的最高境地时，说来并没有甚么特殊巧妙的地点，可是把本人心里的情感和头脑抒发到恰到便宜云尔；一单方的品质素养假设抵达出神入化的最高境地时，原本和通常平常人并没有甚么特其余地点，可是使本人的精力回到单纯简朴的本然之性云尔。
明·洪应明《菜根谭》
分享您的中医临床阅历！
dazhizhongyi
.
